Deux voies qui divergent
Exercice de TD · niveau 2 · enseignement scientifique (première), chapitre 13 — Entendre et protéger son audition
Énoncé
Un patient présente, à Hz, une perte de dB en conduction aérienne et de dB en conduction osseuse. 1. De quel type de surdité s'agit-il ? 2. Quelle grandeur mesure l'écart entre les deux voies, et que vaut-elle ici ? 3. Citer trois causes possibles, et dire pour chacune si elle est réversible. 4. Un appareil auditif est-il ici pertinent ?
Corrigé
1. Une surdité de transmission : la cochlée entend bien ( dB par voie osseuse), c'est le trajet aérien qui est bloqué.
2. L'écart mesure exactement la perte due à l'oreille externe et moyenne : Trente-cinq décibels correspondent à un facteur sur l'intensité — l'ordre de grandeur de ce que l'adaptation d'impédance apporte normalement.
3. Bouchon de cérumen (réversible en quelques minutes) ; otite avec épanchement de liquide dans l'oreille moyenne (réversible, spontanément ou par traitement) ; otospongiose, blocage progressif de l'étrier (non spontanément réversible, mais chirurgicalement corrigeable). On pourrait ajouter la perforation du tympan, qui cicatrise souvent seule.
4. Un appareil serait efficace — puisqu'il suffit d'amplifier pour compenser une barrière mécanique —, mais ce serait un mauvais choix : il vaut mieux traiter la cause, qui est accessible. C'est la différence de fond entre les deux familles de surdité : la transmission se soigne, la perception se compense.
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Un blocage sur cet exercice ? Le tuteur d'Adloun guide par questions, sans donner la réponse.