Identifier le type de diabète

Exercice de TD · niveau 3 (difficile) · SVT (terminale), chapitre 13 — La régulation de la glycémie et le diabète

Énoncé

Identifier le type de diabète.

Deux patients diabétiques sont comparés. Patient X : 12 ans, amaigrissement rapide, insuline plasmatique très basse, présence d'anticorps anti-cellules $β$ . Patient Y : 55 ans, surpoids, insuline plasmatique élevée, glycémie pourtant haute.

1. Identifier le type de diabète de chaque patient. 2. Justifier à partir des données. 3. Proposer une prise en charge adaptée.

Corrigé

1. Patient X : diabète de type 1. Patient Y : diabète de type 2.

2. Chez X, l'insuline est très basse et des anticorps détruisent les cellules $β$ : il s'agit d'une carence en insuline d'origine auto-immune (type 1), d'apparition précoce. Chez Y, l'insuline est au contraire élevée mais la glycémie reste haute : les cellules cibles répondent mal à l'hormone, c'est une insulinorésistance (type 2), favorisée par l'âge et le surpoids.

3. Pour X : insulinothérapie (injections d'insuline) à vie avec autosurveillance. Pour Y : en première intention, mesures hygiéno-diététiques (alimentation équilibrée, activité physique, perte de poids), puis médicaments hypoglycémiants si nécessaire.

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