Problème — Insulinorésistance et nombre de récepteurs
Application directe du cours · niveau 2 · SVT (terminale), chapitre 13 — La régulation de la glycémie et le diabète
Énoncé
Problème — Insulinorésistance et nombre de récepteurs.
On étudie l'action de l'insuline sur des cellules musculaires de trois individus. On mesure l'entrée de glucose dans les cellules pour une même concentration d'insuline, ainsi que le nombre relatif de récepteurs à l'insuline :
| Individu | Récepteurs (%) | Entrée de glucose (u.a.) |
|---|---|---|
| Sain | 100 | 100 |
| Diabétique 1 | 30 | 35 |
| Diabétique 2 | 95 | 100 |
1. Comparer l'entrée de glucose chez les trois individus. 2. Établir une relation entre nombre de récepteurs et réponse à l'insuline. 3. Lequel des diabétiques relève du type 2 ? 4. Expliquer pourquoi, dans le type 2, la glycémie reste élevée malgré une insuline présente.
Corrigé
1. L'entrée de glucose est normale chez le sujet sain (100) et chez le diabétique 2 (100), mais fortement réduite chez le diabétique 1 (35).
2. Le diabétique 1 a peu de récepteurs (30 %) et une faible entrée de glucose ; le diabétique 2 a un nombre normal de récepteurs et une réponse normale. La réponse à l'insuline dépend donc du nombre de récepteurs fonctionnels : moins il y a de récepteurs, plus la réponse à l'insuline est faible.
3. Le diabétique 1 relève du type 2 : ses cellules cibles répondent mal à l'insuline (insulinorésistance liée au déficit de récepteurs). Le diabétique 2, dont les cellules répondent normalement, ne présente pas d'insulinorésistance (son diabète aurait une autre cause, par exemple une carence de sécrétion).
4. Dans le type 2, l'insuline est présente mais les cellules cibles y sont peu sensibles (récepteurs trop peu nombreux ou peu efficaces). Le glucose entre mal dans les cellules et reste dans le sang : la glycémie demeure élevée malgré une insulinémie normale, voire augmentée.
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